葡萄糖酸钙Calcium Gluconate

发布时间:2015-04-18 381次浏览

【药理作用】钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,发挥抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。

【适应症】(1)静脉给药用于:①钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;②过敏性疾患;②镁中毒的解救;④氟中毒的解救;⑤心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞药引起的心功能异常的解救)

(2)口服用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老外人钙的补充。’…,’

【用法用量】(1)静注用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,每分钟≤5ml。成人低钙血症,一次1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次l一2g;用于氟中毒解救,静注本品1g,1h后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每1cm2受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿低钙血症,缓慢静注25mg/kg(6.8mg钙)。

(2)口服葡萄糖酸钙片直接口服,含片含化或咀嚼后服用,一次0.5一1.0g。

【不良反应】(1)静注可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

(2)可致高钙血症,早期可出现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中金属味、异常口干等、晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐、心律失常等。

【注意事项】(1)本品口服制剂禁用于高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有

肾结石病史患者。本品注射剂不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

(2)使用强心苷期间禁止静注本品,亦不宜与本品口服制剂合用。

(3)静注时如漏出血管外,可致注射部体皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、l%利多卡因和透明质酸,并拾高局部肢体及热敷。因刺激性较大,注射液一般不用于小儿。

(4)本品与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。

(5)对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清羟基皮质激素浓度短暂升高。

(6)长期或大量应用本品.血清磷酸盐浓度降低。

【药物相互作用】(1)禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

(2)与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

(3)本品与苯妥英钠及四环素类同时服用,二者吸收减少。

(4)大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

(5)大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

(6)维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

(7)含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。

【剂型规格】葡萄糖酸钙片0.1、0.5g;

葡萄糖酸钙含片0.1、0.15、0.28;

葡萄糖酸钙注射液10ml:1g

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