肾上腺皮质激素类药的适应症

发布时间:2015-02-04 481次浏览

1.替代疗法

用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。

2.严重感染或炎症

(1)严重急性感染:如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用皮质激素作辅助治疗,但对其疗效尚存不同看法。病毒性感染一般不用激素,因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。但对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等,也有缓解症状的作用。

(2)防止某些炎症后遗症:如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风混性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等,早期应用皮质激素可防止后遗症发生。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎,应用后也可迅速抗炎止痛、防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。

3.自身免疫性疾病及过敏性疾病

(1)自身免疫性疾病:如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等应用皮质激素后可缓解症状。一般采用综合疗法,不

宜单用,以免引起不良反应。异体器官移植手术后所产生的排异反应

也可应用皮质激素。

(2)变态反应性疾病:如荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等.应以肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗,病情严重或无效时,也可应用皮质激素辅助治疗,使能抑制抗原—抗体反应所致的组织损害和炎症过程。

4.抗休克治疗

感染中毒性休克时,在有效的抗菌药物治疗下,可及早、短时间突击使用大剂量皮质激素,见效后即停药;对过敏性休克、皮质激素为次选药,可与首选药肾上腺素合用;对心源性休克.须结合病因治疗;对低血容量性休克,在补液、补电解质或输电后效果不佳者.可合用超大剂量的皮质激素。

5.血液病

可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗,但停药后易复发。

6.局部应用

对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、银屑病等都有疗效。宜用氢化可的松、泼尼松龙或氟轻松。对天疱疮及剥脱性皮炎等重症患者仍需全身用药。 

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