去甲肾上腺素(正甲肾上腺素)说明书【上篇】

发布时间:2015-04-23 440次浏览

[药理作用]  本品为强力的α受体激动药,同时也激动β受体。通过激动α受体,可引起血管收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过激动β受体,使心肌收缩加强,心输出量增加。用量为每分钟0.4ug/kg时,以β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。

[药动学]  静滴后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1一2min。主要在肝内代谢,经肾排泄,仅有微量以原形排泄。

[适应症]  用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品可作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直至补充血容量疗法发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后的血压维持。

[用法用量]  静滴  用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

成人常用量:开始时每分钟8—12ug,调整滴速以使血压升至理想水平;维持量为每分钟2—4ug。必要时可加大剂量,但需注意保持或补足血容量。

小儿常用量:开始时每分钟0.02一0.1ug/kg,按需要调节滴速。

[不良反应]  (1)药液外漏可引起局部组织坏死。小儿应选粗大静脉滴注并需更换滴注部位。

(2)本品引起的强烈血管收缩可使重要器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心输出量减少,可致严重后果。

(3)应重视的反应包括静滴时沿静脉的皮肤发白、注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀、发红、严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。

(4)个别患者因过敏而有皮疹、面部水肿。

(5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病患者中或逾量时,可出现心律失常。

(6)以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白,心悸、失眠等。

(7)逾量时可出现严重头痛、高血压、心率缓慢、呕吐及抽搐。

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