抗凝血药及溶栓药

发布时间:2015-04-23 405次浏览

抗凝血药简称抗凝药,其通过干扰凝血过程的某些环节而阻滞血液凝固,主要用于预防血栓的形成和扩大,也有的药物抗凝血作用只发生在体外,可用于血液的保存。临床上常用的抗凝血药主要有两类:一类是肝素类,包括肝素钠、肝素钙、达肝素钠、那屈肝素钙等,对许多含丝氨酸活性中心的凝血因子如IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa、XIIIa、K都有灭活作用,在体内和体外均有抗凝作用;另一类是香豆素类,均含有4—羟基香豆素基本结构、有双香豆素、华法林和醋硝香豆素等,口服参与体内代谢才发挥抗凝作用,故称口服抗凝药。

溶栓药又称纤维蛋白溶解药,通过激活纤维蛋白溶解酶而促进纤维蛋白溶解,用于治疗急性血栓栓塞性疾病,但对形成已久并已机化的血栓难以发挥作用。临床上应用的溶栓药(如链激酶、尿激酶等)主要缺点是对纤维蛋白无特异性,诱发血栓溶解同时伴有严重出血。较新的溶栓药,如重组组织型纤溶酶原激活药等,虽有一定程度的特异性,但人体应用仍有出血并发症,半衰期仍短。

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