右旋糖酐(40、70)说明书【上篇】

发布时间:2015-04-23 812次浏览

本品系蔗糖经肠膜状明串珠菌L.M-1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,经处理精制而得,其中相对分子质量约为20000的为“右旋糖酐20”,又称“小分子右旋糖酐”;“相对分子质量约为40000的为“右旋糖酐40”,又称“低分子右旋糖酐”;相对分子质量约为70000的为“右旋糖酐70”,又称“中分子右旋糖酐”。

[药理作用]  本品为血容量扩充药,静注后能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分而增加血容量,升高和维持血压;可使某些凝血因子及血小板的活性降低,具有一定的抗血栓作用。扩充血容量、维持血压和抗血栓作用右旋糖酐70较右旋糖酐40、右旋糖酐20强。

右旋糖酐20和右旋糖酐40可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,改善微循环,防止血栓形成。此外,还具有渗透性利尿作用。而右旋糖酐70几无改善微循环及渗透性利尿作用,

[药动学]  静注后立即开始以原形经肾脏排出体外,仅少部分进入胃肠道,从粪便中排出。体内存留部分经缓慢氧化代谢。

右旋糖酐20在体内停留时间较短;右旋糖酐40静注后1h内经肾脏排出50%,24h排出70%,半衰期约为3h;右旋糖酐70静注后,在血中浓度在最初3—4h内下降较迅速,以后下降缓慢,在血循环中存留时间较长,部分暂时储存于网状内皮系统被逐渐代谢成葡萄糖为机体利用,1h内经肾脏排出30%,24h排出60%。

[适应症]  (1)右旋糖酐20和右旋糖酐40用于:①失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克;②预防手术后静脉血栓形成,如用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成;③用于血管栓塞性疾病如心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等;④体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。

(2)右旋糖酐70用于:①防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等;②预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎;③防治微循环血栓及弥散性血管内凝血;④本品滴眼液可用于眼部干燥引起的灼热、刺激等不适症状,也可减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。

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