右旋糖酐(40、70)说明书【中篇】

发布时间:2015-04-23 357次浏览

[用法用量]  静滴  (1)右旋糖酐40:①成人常用量一次250一500ml,24h内不超过1000—1500ml,用量视病情而定。婴儿用量为5ml/kg,小儿用量为10ml/kg。②休克患者,用量可较大,速度可快,滴注速度为20一40ml/min,第1日最大剂量可用至20 ml/kg,在使用前必须纠正脱水。③预防术后血栓形成,术中或术后给予500ml。通常术后第1、2日500 ml,在2—4h内滴完,高危患者,疗程可用至10日。④血管栓塞性疾病,应缓慢静滴,一次250一500ml,一日或隔日1次,7—10次为一个疗程。

(2)右旋糖酐70:用量视病情而定。常用剂量一次500ml。休克时,通常快速扩容的剂量为500—l000m1,每分钟注入20一40ml,推荐使用的最大剂量是一日20 m1/kg,为预防术后发生静脉栓塞,可在术中或术后给予500 m1,第2日继续给予500m1,对于高危患者,疗程可达到10 日。

[不良反应]  (1)右旋糖酐40具有强抗原性,部分患者发生变态反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。变态反应的发生率为0.03%一4.7%。

(2)偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎、肺水肿、肾功能衰竭等。

(3)出血倾向:可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。

(4)红细胞聚集作用:随着右旋糖酐的相对分子质量加大,右旋糖酐70的红细胞聚集更多更明显。

[药物相互作用]  (1)本品不应与维生素C、维生素B12、维生素K、双嘧达莫、促皮质素、氢化可的松、琥珀酸钠在同一溶液中混合给药。

(2)与肝素合用时,由于有协同作用而增加出血可能。

(3)与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。

(4)与硫喷妥钠同用时可产生沉淀,降低本品的疗效。

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