格列本脲 GLibenclamide(乙磺已脲)

发布时间:2015-02-04 318次浏览

【药理作用】 本品为降血糖药。在胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素功能的前提下,本品可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素:通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。本品可降低空腹血糖和餐后血糖。

【药动学】  口服吸收快,达峰时间为2—5h,持续作用24h。血浆蛋白结合率为95%。半衰期为10 h。在肝内代谢,由肝和肾分别排出约50%。

【适应症】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病,患者胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。

用法用量】 口服  开始一次2.5mg,早饭前或早饭及午饭前各1次,轻症者一次1.25mg,一日3次,三餐前服,7日后每日递增2.5mg。用量为一日5—10mg,最大用量一日≤15mg。

【不良反应】 可有胺泻、恶心、呕吐、头痛、胃病或不适;较少见的有皮疹;少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。

【注意事项】  体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人等慎用。用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能.并进行眼科检查等。

【药物相互作用】 (1)与乙醇同服时,可以引起腹部绞痛、恶心、呕叶、头痛、面部潮红和低血糖。

(2)与β受体阻滞药同用,可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,如脉率增快、血压升高;小量用选择性β受体阻滞药(如阿替洛尔和美托洛尔)造成此种情况的可能性较小。

(3)与氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制药、保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、脂肪类同时用,可加强降血糖作用。

(4)肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素均可增加血糖水平,与本类药同用时,可能需增加本类药的用量。

(5)与香豆素类杭凝剂同用时,最初彼此血浆浓度皆升高,以后彼此血浆浓度皆减少,需要调整两者的用量。

  [剂型规格]格列本脲片2.5mg;

  格列本职胶囊  1.75mg。

 

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