丙硫氧嘧啶Propylthiouracil(丙基硫氧嘧啶)

发布时间:2015-02-04 387次浏览

【药理作用】本品为抗甲状腺药物。通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成。同时,在外周组织中抑制甲状腺素(T4)变为三碘甲状腺原氨酸[T3),使血清中活性较强的T3含量较快降低。

【药动学】口服易吸收,分布于全身,服后20一30min即可到达甲状腺,并且60%在肝内代谢。半衰期为2h。本品可通过胎盘并随乳汁分泌。

【适应症】用于各种类型的甲状腺功能亢进症(甲亢),尤其适用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发、又不适于放射性[3]I治疗者;手术前准备;作为[3]I放疗的辅助治疗。

【用法用量】口服用于治疗成人甲状腺功能亢进症,开始剂量一般为一日300mg,视病情轻重介于150一400mg,分3次口服,一日最大量600mg;病情控制后逐渐减量,维持量一日50一150mg,视病情进行调整。小儿:开始剂量一日4mg/kg,分次口服,维持量酌减。

【不良反应】常见有头痛、眩晕,关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;也有皮疹、药物热等过敏症状,有的皮疹可发展为剥脱性皮炎。个别患者可致黄疸和中毒性肝炎。最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,故用药期间应定期检查血常规,白细胞计数<4×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L时,应停用或调整用药。

【注意事项】(1)禁用于严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对磺酰脲类药物过敏者及哺乳期妇女。慎用于外周血白细胞偏低、肝功能异常患者及孕妇。

(2)应定期检查血常规及肝功能。

(3)小儿用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。

(4)老年患者尤其是肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低时,应及时减量或加用甲状腺片。

(5)对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,门冬氨酸氨基转移酶(AsT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶、血胆红素升高。

【药物相互作用】本品与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用,故需注意。此外.高碘食物或药物的摄人可使甲状腺功能亢进病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用本品前应避免服用碘剂。

【剂型规格】丙硫氧嘧啶50、100mg;

丙硫氧嘧啶肠溶片50mg;

丙硫氧嘧啶肠溶胶囊50mg。

 

 

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