甲巯咪唑Thiamazole(他巴唑、甲硫噻唑)

发布时间:2015-02-04 336次浏览

【药理作用】本品为抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。

【药动学】口服吸收迅速.广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,半衰期约3h。甲巯咪唑及代谢物75%一80%随尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌。

【适应症】适用于各种类型的甲状腺功能亢进,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及小儿、老年患者;甲状腺手术后复发、又不适于用放射性[3]I治疗者;手术前准备;作为[3]I放疗的辅助治疗。

【用法用量】口服①成人:开始剂量一般为一日30ma,可按病情轻重调节为15—40mg,—日最大量60mg,分次口服;病情控制后,逐渐减量,一日维持量按病情需要介于5一15mg,疗程18—24个月。②小儿:开始时剂量为一日0.4mg/kg,分次口服;维持量约减半,按病情决定;用药过程中应酌情加用甲状腺片.避免出现甲状腺功能减低。

【不良反应】较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少,较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见血小板减少,凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。

【注意事项】(1)禁用于哺乳期妇3女。慎用于孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者。

(2)服药期间宜定期检查血常规。

(3)老年患者尤其是肾功能减退者,用药量应减少。

(4)如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。

(5)对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移西(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高,还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。

【药物相互作用】(1)与抗凝药合用,可增强抗凝作用。

(2)高碘食物或药物的摄人可使甲状腺功能亢进病情加重.使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用本品前避免服用碘剂。

(3)磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑啉、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,故合用本品须注意。

【剂型规格】甲巯咪唑片5mg。

 

 

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