甲状腺粉Powdered Thyroid(甲状腺片、干甲状腺)

发布时间:2015-02-04 403次浏览

【药理作用】本品主要成分甲状腺激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。有促进分解代谢(升温作用)和合成代谢的作用.对人体正常代谢及生长发育有重要影响,对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成,调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质,以及水、盐和维生素的代谢。由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+一K+泵的合成并增强其活力,使能量代谢增强。甲状腺激素(主要是T3)与核内特异性受体相结合,后者发生构型变化,形成二聚体,激活的受体与DNA上特异的序列甲状腺激素应答元件相结合,从而调控基因(甲状腺激素的靶基因)的转录和表达,促进新的蛋白质(主要为酶)的合成。

【适应症】用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

【用法用量】口服成人:开始一日10一20mg,逐渐增加,维持量为一日40一120mg,少数患者需一日160mg。

小儿:完全替代量,1岁以内8一15mg;1—2岁20一45mg;2—7岁45—60mg;7岁以上60一120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。出于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定,在治疗中应根据临床症状及T3、T4,以及促甲状腺激素(TSH)检查调整剂量

【不良反应】如用量适当,无任何不良反应发生。使用过量则引起心动过速,心悸、心绞痛,心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体至减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。减量或停药可使所有症状消失。

【注意事项】心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。孕妇、哺乳期妇女及老年患者应慎用;动脉硬化,心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用;对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或黏液性水肿患者使用本类药应谨慎小心,开始用小剂量,以后缓慢增加直至生理替代剂量;伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质激素,肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。在用药过程中,如发现过量所致的不良反应,应即停药。

【药物相互作用】(1)糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增力胰岛素或降糖药剂量。

(2)甲状腺激素与抗凝药如双香豆素合用,后者的抗凝作用增强,可能引起出血;应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。

(3)本类药与三环类抗抑郁药合用,两类药的作用及不良反应均有所增强,应注意调整剂量。

(4)服用雌激素或避孕药者,因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加,合用时甲状腺激素剂量应适当调整。

(5)考来烯胶或考来替泊可以减弱甲状腺激素的作用,两类药伍用时,应间隔4—5h服用,并定期测定甲状腺功能。

(6)β受体阻滞药可减少外周组织T4向T3的转化,合用时应注意。

【剂型规格】甲状腺片10、40、60mg。

 

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