抗结核病药

发布时间:2015-02-05 378次浏览

一、概述抗结核病药根据临床应用情况可分为两大类:第一线药物疗效高,不良反应少,患者较易接受,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素,以及异烟肼—利福平—吡嗪酰胺(卫非特)和异烟肼—利福平(卫非宁)两个复方制剂;第二线药物包括对氨基水杨酸、利福定、利福喷汀、卡那霉素、阿米卡星等,因抗菌作用弱或毒性较大或临床验证不足,作为备选药物。

抗结核病药的治疗应遵循早期、联合、足量、规律和全程用药五项原则。

二、适应症

(1)异烟肼、利福平、乙胺丁醇适用于各种类型结核病和非结核分枝杆菌感染的治疗,但单独用药可迅速产生耐药性,必须与其他抗结核病药联合应用。

(2)吡嗪酰胺对异烟肼耐药菌株仍有作用,与其他抗结核病药联合用于各种类型的肺结核和肺外结核。本品通常在强化期(一般为2个月)应用,是短程化疗的联合用药之一。

(3)对氨基水杨酸须与其他抗结核病药联合应用。静滴可用于治疗结核性脑膜炎或急性播散性结核病。

(4)帕司烟肼适用于结核病短程化疗的强化期(即在起始治疗的2—3个月)使用,通常为2个月,需要时也可加用其他抗结核病药物。

(5)异烟肼与利福平用于结核病的初治和非多重耐药结核病患者的维持期治疗。 

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