盐酸阿霉素

发布时间:2015-02-07 440次浏览

【药理作用】本品作用机制与柔红霉素相同同。抗瘤谱较广,对很多动物肿瘤的抑制率均高于柔红霉素,而毒性略低。

在血浆中迅速消失,广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中,主要在肝脏代谢,大约一半由胆汁中诽出,其余有30%以结合物的形式排出,从尿中排汽的只有5%。因之,如肝肾功能不佳、可使毒性增加。

本品为细胞分裂周期非特异性药物,对S期及M期作用最强,对G1及G2期也有作用。

【适应症】1.急性白血病:对急性淋巴细胞及粒细胞白血病均有效,—般作为第二线药物,在首次用药耐药时使用。2.恶性淋巴瘤:对霍奇金病及淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤均有效,因与常用药物无交叉耐药,故可作为交替使用的首选药物。3.乳腺癌:单用或与其他药物合并应用都有较好的疗效。4.骨肉瘤及软组织肉瘤:单独应用或与其他药物合并应用可提高对这些肉瘤的疗效,作辅助治疗可提高手术治愈率5.肺癌:对鳞癌和大细胞未分化癌的疗效较好,疗效与氮芥及环磷酰胺相近。6.其他:对膀胱癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌及头颈部癌亦有效;对胰腺癌、子宫官内膜癌、脑瘤及多发性骨髓瘤也有一定疗效。

【剂量与用法】静脉给药。一般主张间断给药:40~60mg/m2每3用一次;或每日20~30mg/m2,连续3日,间隔3周再给药。也有人给予20~35mg/m2,每周一次。目前认为总量不宜超过450~550mg/m2,以免发生严重心脏毒件。

【注意事项】不良反应有1.骨髓抑制:表现白细胞和血小板减少,约60~80%患者均可出现。2.心脏毒性:有6~30%患者可出现一过性心电图改变,表现为室上性心动过速、室性期外收缩及ST-T改变,与剂量和给药方案无关,—般不影响药物的使用。有1%可出现心肌病变,引起急性心力衰竭。这种心力衰竭大多发生于总量超过400mg/m2的患者,与原先存在的心脏疾病无关。所引起的心脏病变多出现在停药后1~6月(平均2.5月)。近年来认为及早给予维生素B6和辅酶Q10或在出现早期,应用强心苷可降低本品的毒性,但不影响其抗肿瘤作用。3.脱发:100%的患者均有不同程度的毛发脱落,停药后可恢复生长。4.消化道反应:恶心,少数有呕吐。有的患者可有口腔粘膜红斑、溃疡及食管炎、胃炎。5.其他:少数患者有发热、出血性红斑、肝功能损伤。如药物溢出血管外可引起局部组织溃疡和坏死,药物浓度过高可引起静脉炎。用药后尿可呈红色。

【制剂规格】注射剂:每支含本品10mg;50mg。 

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