硫酸长春碱

发布时间:2015-02-07 102次浏览

【别名】长春花碱。

【药理作用】本品系由夹竹桃科植物长春花中提出的一种生物碱,为细胞周期特异性抗肿瘤药,作用于G1、S及M期,并对M期有延缓作用,能干扰增殖细胞纺锤体的形成,使有丝分裂停止于中期。在较高剂量下,能直接破坏染色体,并能使微管蛋白质结晶化,阻止微管蛋白质的装配。此外.尚冶免疫抑制作用。

【适应症】对霍奇金病、绒毛膜上皮癌疗效较好(对霍奇金病较长春新碱为优)。对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤也有效。对急性白血病、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性黑色素瘤、头颈部癌、口咽部癌、单核细胞白血病等均有一定疗效。

【剂量与用法】静注:10mg/次,1次/周,用生理盐水10~20ml溶解,60~80mg为一疗程;或用4~6周后,改用维持量,5~10mg/次,1次/2~3周。静滴可提高疗效。首次宜用较小剂量,以后视情况加大剂量。常与氮芥、甲基苄肼、泼尼松联用(MoPP方案);治疗绒癌常与甲氨蝶呤联用。胸、腹腔注射:10~30mg/次,以生理盐水10~20ml溶解,1次/周。

【注意事项】可引起骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,用药后8~10日可达最低点,停药2~3周后可恢复。亦可见血小板减少。应定期查血象。神经损害比长春新碱硫酸盐轻,可见周围神经症状如指、趾感觉异常,麻木,亦可有跟腱反射消失、四肢疼痛、肌肉震颤及无力,以及声音嘶哑、肠麻痹、排尿困难等。少数病人可有头痛、精神抑郁。胃肠道反应可有食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、口腔炎及消化道溃疡。还可有脱发、体位性低血压等。因刺激性强,注射部位可有疼痛,栓塞性静脉炎;注射时药液外漏至血管外可引起局部坏死。用静脉冲入法可减少静脉炎的发止。因本品主要肝、胆排泄,故胆道阻塞及肝功能不良者毒性增加。

【注射剂】注射剂:每支含本品10mg。 

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