急性肾小球肾炎忌用有肾毒性的中药

发布时间:2015-02-09 348次浏览

急性肾小球肾炎是一组由多种病因引起的急性病变,为感染后引起机体产生自身免疫反应的一种免疫复合物性疾病。多见于学龄儿童及青年,3—7岁较多见。主要病因为细菌、病毒、病原虫感染诱发,大部分发生于B型溶血性链球菌感染后,最常见的前驱感染为扁桃体炎和皮肤脓疱疮。

本病用药禁忌:①忌用易引起免疫反应的药物。下列药物可引起免疫反应而累及肾小球:蛇毒、花粉、三甲双酮。②忌用有肾毒性的中药。防己、厚朴、马兜铃可引起肾间质炎症和纤维化;甘草可导致水钠潴留,加重水肿;木通大量应用可致肾功能衰竭;斑蝥可在体内蓄积中毒,有肾毒性作用。故以上药物应禁用或慎用。③忌滥用损害肾脏的药物。抗生素中的庆大霉素、卡那霉素、链霉素、磺胺药、四环素类,主要经肾脏排泄,易在体内积蓄,加重肾脏负担,故无明显感染体征者,一般不用抗生素;需要应用时亦应选择对肾脏无毒或毒性小的抗生素(如青霉素)。甲磺丁脲、丙磺舒、降糖灵等对肾脏也有损害,应慎用。④慎用钙通道阻滞剂及硫酸镁降压。高血压为本病的并发症,钙通道阻滞剂(如地尔硫卓、硝苯地平)能降低血压,但对肾小球无保护作用,硝苯地平对压力传导和肾小球有损伤作用。以前用硫酸镁降压,现经验证,效果并不可靠;如肾功能不佳,还可引起高镁血症,故应慎用。目前多主张选用血管紧张素转化酶抑制剂降低血压。

 
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