哮喘老病号,自服平喘药

发布时间:2015-02-04 166次浏览

张大爷是个哮喘老病号,每年冬季张大爷的哮喘就会发作,今年也不例外。这次,张大爷自己在家里使用异丙肾上腺素喷雾剂,结果用药半小时内出现了焦虑、烦躁不安、口唇青紫、指甲发绀,继而发生了呼吸困难、吸气性挣扎,似有窒息的情况,家人及时将他送医院才脱险。

专家解析

近年来,随着用药种类的逐年增多,因药物引起的哮喘也渐趋增加。哮喘就得选择平喘药来治疗,但平喘药如果使用不当,也会引起哮喘或加重哮喘。近年因使用平喘药而加重哮喘的病例屡见不鲜。

不可不知

异丙肾上腺素喷雾剂是普遍使用的平喘药物,但一旦剂量过大,异丙肾上腺素的代谢中间产物3—甲氧基异丙肾上腺素就会大量蓄积在体内,导致支气管平滑肌大面积痉挛、发生呼吸困难和缺氧症状。

色甘酸钠粉剂也是常用的防治哮喘病药物,但是急性发作的哮喘病人不宜使用。因为它会对气管产生高反应刺激,加速组胺的分解,导致变态反应,使小支气管不畅快。这样不但加重哮喘,甚至会出现奄奄—息的危急现象,

心源性哮喘出现的胸闷、咳嗽、气喘等症状与支气管哮喘很相似。但心源性哮喘是由于病人左心功能衰竭,肺部血液难以流回到左心房、而右室却仍将血液不断地泵到肺部,血液在肺部淤积而引起肺水肿,影响肺部的气体交换,进而导致机体缺氧。这时如果使用平喘气雾剂或平喘药物,只能扩张支气管,对肺水肿毫无作用,不但救不了衰竭的心脏,反而会使心脏轻度兴奋,促使心跳加快,这样会加重已经衰竭的左心室的负担,严重的会导致病人死亡。

用药攻略

使用色甘酸钠粉剂时应注意:哮喘急性发作时禁用;吸入色甘酸钠粉剂后5分钟内,喝一杯温开水,可防止支气管发生痉挛而加重哮喘。

心源性哮喘不能用平喘药物。

用药小常识

哮喘的预防和治疗

(1)脱敏疗法:可减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。

(2)酮替芬:可以抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞,减少组胺的释放,降低气管的高反应性。对预防哮喘发作也有很好的疗效。

(3)色甘酸钠:对外源性哮喘效果良好,减少发病的次数。

(4)皮质类固醇:使用方法包括气雾吸入或干粉剂吸入,副作用小。对预防哮喘发作有很好的疗效。

 

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