水杨酸Salicylic Acid(2-羟基苯甲酸、柳酸钠、水杨酸钠)

发布时间:2015-02-09 152次浏览

【药理作用】本品的浓度不同则药理作用各异,1%一3%浓度具有角质促成作用,可使皮肤角质层恢复正常,同时有止痒作用;5%-10%浓度具有角质溶解作用,通过溶解细胞间黏结物而减少角质层细胞间黏附,或通过降低角质层的pH值而提高水合作用和软化作用导致角质松解而脱屑;≤0.3%浓度对革兰阳性和革兰阴性细菌及致病性酵母菌即有抑茵作用,其抗真菌作用由抑制真菌生长及去除角质层两方面产生。此外,浓度≥0.1%还有光保护作用。本品尚能提高其他药物的穿透性。

【适应症】用于银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝等的治疗。

【用法用量】外用(不同皮肤病选用不同浓度的制剂)

(1)治疗脂溢性皮炎和银屑病:采用2%一10%浓度一日外涂1—2次。对于较厚的痂皮,涂药后可封包过夜。

(2)治疗浅表真菌病:采用3%一6%浓度。对甲癣可用15%浓度,一日外涂1—2次。

(3)治疗疣:采用5%一15%浓度,用药前将病变部位清洁,并浸在热水中5min,组织松软后用刀片削除其上较厚角层、将药涂于皮损上,周围邻近正常皮肤涂一薄层凡士林保护,一日l一2次。

(4)治疗鸡眼或胼胝:采用10%一15%浓度,用药前将病变部位清洁,并浸在热水中15—30min,邻近正常皮肤涂凡士林保护,然后将药涂上,一日1次,直至病变去除。但在14日内不能超过5次。

(5)25%一60%为软膏具有腐蚀作用,需在医师指导下用药,避免接触周围正常皮肤。

【不良反应】(1)本品可引起接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛。

【注意事项】(1)对本品过敏者禁用。有糖尿病、四肢周围血管疾患使用高

浓度软膏应慎用。

(2)避免在生殖器部位、黏膜、眼睛和非病区(如疣周围)皮肤应用。孕妇、哺乳期妇女、12岁以下小儿、老年患者严禁大面积使用。

(3)炎症和感染的皮损上勿使用。

(4)勿与其他外用痤疮剂或含有剥脱作用的药物合用。

(5)水杨酸遇铁呈紫色,遇铜呈绿色。多种金属离子能促使水杨酸氧化为醌式结构的有色物质,故本品在配制及贮存时,禁与金届器皿接触。

(6)如每日应用水扬酸软膏封包,治疗5日,虽然约60%的水杨酸被吸收,但血清中水杨酸盐的水平不超过50μg/m1,亦末显示毒性。但长期的大面积应用有增加水杨酸盐毒性的危险,当血清水平达到300一400μg/ml时,会出现全身的毒性反应。

【药物相互作用】(1)与皮质类固醇合用后增加后者对皮肤的穿透力,从而增加疗效。

(2)与地蒽酚合用可增加后者的稳定性,防止地蒽酚氧化。

(3)与外用痤疮制剂或含有脱皮药物制剂如过氧化苯甲酰、维A酸类等合用可引起或加重皮肤刺激作用。

【剂型规格】水杨酸软膏2%、5%。 

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