维A酸Tretinoin(维甲酸、全反式维A酸)

发布时间:2015-02-09 355次浏览

【药理作用】本品能诱导表皮增生,使颗粒层和棘细胞层增厚,并在表皮细胞分化后期通过影响K1、K10角蛋白酶解﹑,影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸可显著抑制实验性粉刺生成,通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓,从而起到防止及消除粉刺皮损作用。维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成,其作用是多位点的,对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用。当皮肤维A酸软膏生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时,维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,并可提高伤口部位的张力强度。维A酸对正常皮肤胶原合成无影响。

【适应症】用于寻常寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损,老年性、日光性或药物性皮肤萎缩,鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

【用法用量】局部外用(1)对其它角化异常性痤疮皮损局部外用0.1%软膏及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次,或遵医嘱。

(2)凝胶:取适量涂于患处,开始治疗时可隔日用药或每三日用1次,以后每晚睡前涂1次。

【不良反应】外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。

【注意事项】(1)对本品过敏者、对维生素A衍生物过敏者;急性或亚急性皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用.。

(2)过敏体质者慎用。

(3)哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳,育龄妇女用药期间严禁受孕。小儿禁用。

(4)本品应避免接触眼睛和其他新膜(如口、鼻等)。不宣使JUl:皮肤皱折部

位和皮肤破溃处。

(5)用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要

时向医师咨询。

(6)用于治疗痤疮,起初数周可暂加剧,仍应继续治疗6周以上才能达到最大疗效。

(7)本品不宜大面积应用,日用量不应超过20g。

(8)用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂,以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。

(9)日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。

【药物相互作用】(1)与光敏感药合用有增加光敏性的危险。

(2)与肥皂等清洁刑、含脱屑药制剂(如过氧苯甲酰、雷锁辛;、水杨酸、硫磺等)、含乙醇制剂、异维A酸等共用,可加剧皮肤刺激或干燥,因此必须慎用。

(3)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用‘

【剂型规格】维A酸软膏⑦10g:5mg,②10g:5mg;维A酸凝胶0.025%,0.05%。

维A脸凝胶o.[)25%,o.05%。

 

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