阿苯达唑(丙硫达唑、丙硫咪唑、丙硫苯咪唑、丙硫苯咪胺酯)

发布时间:2015-02-10 114次浏览

[药理作用]  本品系苯并咪唑类衍生物,为广谱驱虫药,有完全杀灭钩虫卵和鞭虫卵及部分杀灭蛔虫卵的作用,对寄生于动物体内的各种线虫、绦虫及囊尾蚴有明显的杀灭及驱除作用。

[药动学]  本品不溶于水,在肠道内吸收缓慢。口服后2.5—3h达血药峰浓度。原药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑—亚砜与丙硫苯咪唑—砜,前者为杀虫成分。体内分布依次为肝、肾、肌肉,可透过血脑屏障,脑组织内也有—定浓度。原药与砜衍生物在血中的浓度极低,不能测出,而丙硫苯咪唑—亚砜的浓度变化很大(0.04一0.55ug/ml不等,平均0.16ug/ml)。半衰期为8.5—10.5h。本品及其代谢物的87%在24h内随尿排出,13%随粪便排出,在体内无积蓄作用。

[适应症]  用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、施毛虫等线虫病,也可用于治疗囊虫病和包虫病。

[用法用量]  口服  成人:①蛔虫及蛲虫病,一次400mg,顿服;②钩虫病、鞭虫病,一次400mg,一日2次,连服3日;③旋毛虫病,一次400mg,—日2次,连服7日;④囊虫病,一日20mg/kg,分3次服用,10日为一疗程,一般需l一3个疗程,疗程间隔视病情而定,多为3个月;⑤包虫病,一日20mg/kg,分2次服,疗程1个月,一般需5个疗程以上,疗程间隔为7一10日。12岁以下小儿用量减半。

[不良反应]  (1)少数患者有口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛以及恶心,上腹不适等消化道症状。但均较轻微,不需处理可自行缓解。

(2)治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,主要与囊虫死广释出异性蛋白有关,多于服药后2—7日发生,须采取相应措施(应用肾上腺皮质激素、降颅压、抗癫痫等治疗)。

(3)治疗囊虫病和包虫病,因用药剂量较大,疗程较长,可出现丙氨酸氨基转移酶升高,多于停药后逐渐恢复正常。

(4)据国内外文献和不良反应监测报道,咪唑类驱虫药可引起脑炎综合征。此类反应多为迟发反应,多在服药后10一40日逐渐出现精神神经方面的症状和体征,表现为精神呆滞症状和意识障碍,如出现共济失调、感觉异常或视力模糊等。

[注意事项]  (1)禁用于有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者,蛋白尿、化脓性皮炎以及各种急性疾病患者,严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者,眼囊虫病手术摘除虫体前的患者,孕妇及哺乳期妇女。2岁以下小儿不宜服用。

(2)蛲虫病易自身重复感染,故在治疗2周后应重复治疗一次。

(3)脑囊虫病患者必须住院治疗,以免发生意外。

(4)合并眼囊虫病时,须先行手术摘除虫体,而后进行药物治疗。

(5)严格掌握适应症和禁忌症。

[剂型规格]  阿苯达唑片  100、200、400mg;

阿苯达唑胶囊  100、200mg。 

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