门冬酰胺酶

发布时间:2015-02-10 68次浏览

【药理作用】因肿瘤细胞(如淋巴细胞白血病等)不能合成门冬酰胺,需依靠血液中的门冬酰胺,而本品能分解血液中的门冬酰胺成为门冬氨酸,使瘤细胞缺乏门冬酞胺,而致蛋白质合成受到障碍,抑制其增殖。但是正常淋巴细胞也需要外源性门冬酚胺,故应用本品后,也有暂时的淋巴细胞下降现象。本品不能通过血脑屏障,经注射后以肝肾组织含量最高。

【适应症】主要用于急性淋巴细胞性白血病,对急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病也有效。通常本品应与其他化疗药而合用为好,尤其在治疗儿童白血病叶,单用本品易产生耐药性。

【剂量与用法】静注、静淌、肌注和鞘内注射。一般剂量:20~5000u/kg或10000~15000u/m2,每周3~7次。以每日500~1000u/kg较佳。亦可每周应用一次,每次9500u/kg。一般以3~4周为一疗程。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以0.9%氯化钠注射液20~40m1稀释,静滴以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释。

【注意事项】1.大肠杆菌的本品制剂含有内毒素,故可引起发热现象。此外还常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,有的患者有头痛、头昏、嗜睡、精神错乱等。由于本品能影响蛋白质的合成和干扰脂质代谢,有的患者可有血浆蛋白降低、血脂质过高或过低;氮质血症和肝功能损伤。约1/3—l/2患者有骨髓链抑制,表现为白细胞和血小板下降,有的患者可有贫血、凝血障碍、局部出血、感染等。还有人报告有的患者有心血管系统症状、脱发、蛋白尿等。极少数患者可发生胰腺炎。2.可引起过敏反应,故用药前必须先作皮肤试验,一般用10~50 u/0.1ml作皮内注射。观察3小时,如有红肿、斑块,则为过敏反应。有过敏史的患者应十分小心或不用3.不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异,使用时必须慎重。4.有致畸胎作用,妊娠早期应禁用。5.肝、肾功能严重损害者忌用。6.溶解后,不宜长时间放置,以免丧失活力。

【制剂规格】注射剂:每支含本品1000单位;2000单位。 

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