卡马西平

发布时间:2015-02-14 954次浏览

【别名】痛可宁、痛痉宁、卡马咪嗪。

【药理作用】抗癫痫作用:对精神运动性发作是最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。

抗外周神经痛作用:对三叉神经痛、舌咽神经病疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。

抗利尿作用:可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。

抗狂躁抑郁作用:临床使用证明本品对狂躁症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。

抗心律失常作用:能对抗由地高辛中毒所致的心律失常,能使其完全或基本恢复正常心律。这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长心肌传导纤维的动作电位时间有关。此外,还有喹尼丁样膜稳定作用。临床证明,对室性或室上性早博均有效.可使症状消除,尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。

【适应症】临床用于:1.抗癫痫。2.治疗三叉神经病及舌咽神经痛。3.治疗神经原性尿崩症。4.预防或治疗躁狂抑郁症。5.抗心律失常。

【剂量与用法】口服。

抗癫痫、三叉神经痛:一次100mg,开始一日2次,以后一日3次。个别三叉神经痛患者剂量可达一日1000~1200mg(一日极量为1200mg)。疗程最短一周,最长2~3个月。

抗尿崩症:一日600~1200mg。抗躁狂症:一日剂量为300~600mg,分2~3次服,最大剂量一日1200mg。

抗心律失常:一日300~600mg,分2~3次服。

【注意事项】1.本品与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。2.烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使本品血浓度升高。而易出现不良反应。3.抗躁狂药锂盐、抗精神病药甲硫哒嗪与本品合用时,易致本品出现神经系统中毒症状。本品也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失效。故合用药物时应特别注意。4.常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐,偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(尤其是第一个月内)应定期检查血象。5.偶见过敏反应。据报道有2例患者曾发生严重过敏反应,1例出现大疱性表皮坏死性松解型药疹,另l例为重型多形性红斑型药疹。需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。6.可致甲状腺功能减退。7.大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。8.心、肝、肾功能不全者及初孕妇,授乳妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年患者值用。9.长期应用须定期检企血象、肝功能及尿常规。

【制剂规格】片剂;每片100mg;200mg。 

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