苯海索(三己芬迪)

[药理作用] 本品为中枢抗胆碱药，能选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

[药动学]  口服后吸收快而完全，口服1h起效，作用持续6—12h。可透过血—脑屏障。服用量的56％随尿排出，肾功能不全时排泄减慢，有蓄积作用，并可从乳汁分泌。

[适应症]  用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于缓解药物引起的锥体外系症状。

[用法用量]  口服  帕金森病、帕金森综合征，开始一日1—2mg，以后每3—5日增加2mg，直至疗效最好而又不出现不良反应为止，一般—日不超过10mg，分3—4次服，须长期服用。极量一日20mg。药物诱发的锥体外系症状，第一日2一4mg，分2—3次服，以后视需要及耐受情况逐渐增加至—日5—10 mg。老年患者应酌情减量。

[不良反应]  常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记亿力下降、幻觉、意识混浊。

[注意事项]   (1)青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。

(2)小儿、孕妇及哺乳期妇女慎用。老年患者长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状，应慎用。

(3)药物过量时，可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。处理：催吐或洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

[药物相互作用]  (1)本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，可使中枢抑制作用加强。

(2)与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药(如帕吉林及丙卡巴肼)合用，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。

(3)与单胺氧化酶抑制药合用，可导致高血压。

(4)与制酸药或吸附性止泻药合用时，可减弱本品的效应。

(5)与氯丙嗪合用，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。

(6)与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒。

[剂型规格]  盐酸苯海索片  2mg；

苯海索片   2mg；

苯海索胶囊  5mg。