多塞平

发布时间:2015-02-14 128次浏览

[药理作用] 本品为三环类抗抑郁药,抑制中枢神经系统对5—羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这两种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也有抗焦虑相镇静作用。

[药动学]  口服吸收,生物利用度为13%一45%,半衰期为8—12h,表观分布容积为9—33L/kg。主要在肝服代谢,活性代谢物为去甲基化物,代谢物自肾脏排泄。

[适应症]  用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

[用法用量]  口服  常用量:开始为一次25mg,一日2—3次,以后逐渐增加至一日总量100一250mg。一日不超过300mg。严重者可先肌注(一次25—50mg,—日2次),然后改为口服。

[不良反应]  治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其他有皮疹、直立性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

[注意事项]  (1)本品不得与单胺氧化酶抑制药合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14日,才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应止即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

(2)孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。老年患者对本品的代谢和排泄能力下降,应从小剂量开始,并视病情酌减用量,且须注意防止直立性低血压,以免摔倒。

(3)严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。

(4)过量服用可致谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大。可见心肌缺血、窦性心动过速等多种心律失常。解救应以排除毒物、对症治疗及支持疗法。

[药物相互作用]  (1)本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至尖端扭转心律失常。

(2)与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。

(3)与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常。与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。与单胺氧化酶合用,可发生高血压。

(4)与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。与阿托品类合用,不良反应增加。

[剂型规格]  盐酸多塞平片  25、50、100 mg(按多塞平计)。 

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