酚妥拉明(苄胺唑啉)[下篇]

发布时间:2015-03-11 77次浏览

[不良反应]  较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。

[注意事项]  (1)酚妥拉明试验:①试验时应平卧于安静和略暗的室内,静注速度应快,一旦静脉穿刺对血压的影响过去,即予注入;②在给药前、静注给药后至3min内每30 s测一次血压及给药后7min内每l min测一次血压,或在肌注后30一45min内每5min测一次血压;③逾期发生低血压时,可静滴去甲肾上腺素,但不宜用肾上腺素,以免血压进一步下降;④对诊断的干扰:降压药、巴比妥类、阿片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24h应停用上述药物;用降压药者必须俟血压回升至治疗前水平方可给药。表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤患者也可能出现假阴性。

(2)孕妇及哺乳期妇女须权衡利弊;哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

(3)老年人由于对其降压作用敏感,诱发低温的可能性增大,应用本品时须慎重,应适当减量。

(4)严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。

(5)有报道指出,使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病,特别是在低血压时更易发生。

(6)药物过量可引起低血压、心律失常、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等,必要时须使用升压药。

[药物相互作用]  (1)忌与铁剂配伍。

(2)与拟交感胺类药合用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。

(3)与胍乙啶合用,直立性低血压或心动过缓的发生率增高。

(4)与二氮嗪合用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。

(5)苯巴比妥类、格鲁米特(导眠能等)合用能加强本品降压作用。

[剂型规格]  甲磺酸酚妥拉明注射液  ①1m1:5mg,②l m1:10mg;

注射用甲磺酸酚妥拉明  10mg。

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