硫酸镁(泻盐)[上篇]

发布时间:2015-03-11 86次浏览

[药理作用]  (1)镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经—肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉连接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

(2)导泻作用:内服后离解成Mg离子与SO分子,在肠道难以吸收,使肠腔内渗透压升高,从而保留大量水分使肠道扩张,肠壁牵张感受器受到刺激使肠道蠕动增加,导泻作用迅速而强烈,可在服药后1—3h内引起水泻。

(3)利胆作用:口服高浓度(33%)溶液,可刺激十二指肠黏膜反射性地引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,促进胆汁排出而发挥作用。

[药动学]  肌注后20 min起效,静注几乎立即起作用,作用持续30min。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2—3.5mmol/L,治疗早产的有效血镁浓度为2.1—2.9mmol/L,个体差异较大。肌注和静注,药物均由肾脏排出,排出速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。

[适应症]  作为抗惊厥药,用于妊娠高血压、先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。口服给药也可用于便秘、慢性胆囊炎和阻塞性黄疸。

[用法用量]  (1)治疗中、重度妊娠高血压、先兆子痫和子痫,首次剂量为2.5—4g,用25%葡萄糖注射液20m1稀释后,5min内缓慢静注,以后1—2g/h的滴速静滴维持。24h总量为30 g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测确定具体用量。

(2)治疗早产与治疗妊娠高血压的用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄糖注射液20 m1稀释后5min内缓慢静注,以后用25%硫酸镁注射液60 m1,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静滴,滴注速度为2g/h,直至宫缩停止后2h,以后口服肾上腺受体激动药维持。

(3)治疗小儿惊厥,一次100一150mg/kg,肌注一次25—50 mg/kg(25%硫酸镁注射液0.1~0.2ml/kg),深层注射。

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