绒促性素Chorionic gonadotrophin(绒膜激素、人绒毛膜促性腺激素)

发布时间:2015-02-04 161次浏览

【药理作用】本品为促性腺激素药。对女性能促进和维持黄体功能,使黄体合成孕激素。可促进卵泡生成和成熟,并可模拟生理的促黄体生成素的高峰而促发排卵。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素,促使睾丸下降和男性第二性征的发育。

【药动学】本品肌注后,达峰时间约12h,120 h后降至稳定的低浓度,半衰期为双相,分别为11和23h。给药32一36h内发生排卵。24h内10%一12%以原形随尿排出。

【适应症】(1)青春期前隐睾症的诊断和治疗。

(2)垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。

(3)垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不育症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与尿促性素合用以促进排卵。

(4)用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与尿促性素联合应用。

(5)女性黄体功能不全的治疗。

(6)功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。

【用法用量】(1)成人:①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌注1000一4000单位,一周2—3次,持续数周至数月。为促进精子生成,治疗需持续6个月或更长,若精子数少于500万/m1,应合并应用尿促性素12个月左右。②促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,与尿促性素末次给药后一日或氯米芬末次结药后5—7日一次肌注5000—10000单位,连续治疗3—6周期。如无效应停药。③黄体功能不全,于经期15—17日排卵之日起隔日一次注射1500单位,连用5次,可根据患者的反应作调整。妊娠后,须维持原剂量直至7—10孕周。④功能性子宫出血,肌注1000—3000单位。⑤习惯性流产、妊娠先兆流产肌让1000—5000单位。

(2)小儿:①发育性迟缓者睾丸功能测定,肌注2000单位。一日1次.连续3日。⑦青春期前隐睾汾,肌注1000—5000单位,一周2—3次,出现良好效应后即停用。总注射次数≤10次。

【不良反应】(1)用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大,伴轻度胃痛、胃胀、目痫、盆腔痛,—般可在2—3周内消退,少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、水肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻、气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7—10日或治疗结束后,反应严重者可危及生命。

(2)用于治疗隐睾症时,偶可发生男性性早熟,表现为痤疮、阴茎或睾丸增大、

阴毛生长增多、身高生长过快。

(3)较少见的不良反应有乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。

(4)偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。

(5)用本品促排卵可增加多胎率或新生儿发育不良、早产等。

【注意事项】(1)怀疑有垂体增生或肿瘤.前列腺癌或其他与雄激素有关的肿瘤患者禁用(有促进作用)。性早熟者、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、对性腺刺激激素有过敏史患者都应禁用。

(2)慎用于:前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害、高血压的患者、孕妇及哺乳期妇女等。

(3)发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大,胸腔积液、腹水等并发症时应停药。

(4)使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。且对妊娠试验可出现假阳性,应在用药10日后进行检查。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。

(5)小儿应注意可能引起性早熟、骨端早期闭锁。

(6)老年患者应考虑潜在诱发与雄激素有关肿痛的可能性,并由于生理功能

低下而减量。

(7)本品需在应用的临时配制。

【药物相互作用】与脑下垂体促性腺激素(如HMG)合并用药时,可能使不良反应增加,应慎用。

【剂型规格】注射用绒促性素1000、2000、5000单价。 

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