氨茶碱(胺非林)[下篇]

发布时间:2015-03-16 98次浏览

[注意事项]  (1)对本品、乙二胺或茶碱过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

(2)低氧血症,高血压或消化道溃疡病史的患者慎用;本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,故孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用;新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用;老年患者因血浆清除率降低,潜在毒性增加,也应慎用;肾或肝功能不全、年龄>55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病、任何原因引起的心力衰竭及持续发热患者慎用。

(3)本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

(4)本品的治疗量与中毒量较接近,应定期监测血清茶碱浓度,在保证最大疗效的同时不发生血药浓度过高的危险。

(5)使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长,故应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

(6)茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。严重心律失常者禁用。

[药物相互作用]  (1)地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,可增加本品血药浓度和毒性。

(2)西咪替丁可降低本品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。

(3)某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率;增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著。

(4)苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,增加茶碱的肝清除率;茶碱也可干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。

(5)与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加,影响锂盐的作用。

(6)与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,须调整剂量。

(7)与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。

[剂型规格]   氨茶碱片 100、200mg;

氨茶碱缓释片  100mg;

氨茶碱注射液  ①2m1:250mg;②2m1:500mg;

氨茶碱氯化钠注射液  100 ml:含茶碱200mg、氯化钠900mg。

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