茶碱[下篇]

发布时间:2015-03-16 122次浏览

[注意事项]  (1)对本品过敏、活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病、对茶碱不能耐受及急性心肌梗死伴有血压降低的患者禁用;本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

(2)低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用;有消化性溃疡,肝肾功能不全、任何原因引起的心力衰竭、持续高热及使用某些药物的患者应慎用。

(3)本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,故孕妇、产妇及哺乳期妇女尽量避免使用本品;新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用;老年患者因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。

(4)茶碱可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究,以保证最大疗效而不发生血药浓度过高的危险。

(5)吸烟者对茶碱的肝代谢加强,需增加用药剂量。

(6)药物过量应立即紧急处理。

[药物相互作用]  (1)合并用药后引起茶碱血药浓度和毒性增加的药物有:地尔硫卓、维拉帕米(干扰代谢)、美西律(减低清除率)、别嘌醇(大剂量)、西咪替丁及口服避孕药。

(2)某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星以及克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。

(3)苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,增加茶碱的肝清除率;茶碱也可干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。

(4)与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。

(5)与麻黄碱合用可使毒性增强,与其他拟交感胺类支气管扩张药合用亦可使毒性增强。对于需用茶碱的患者,最好避免使用非选择性β受体阻滞药,因它们的药理作用相互拮抗。

(6)与锂盐合用时,可加速肾脏对锂的排出,使后者疗效降低。

[剂型规格]  茶碱片  100、250、400mg;

茶碱缓释片  100、250mg;

茶碱缓释胶囊  200mg;

茶碱控释胶囊  100、300mg。

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