沙丁胺醇(羟甲叔丁肾上腺素)

发布时间:2015-03-16 128次浏览

[药理作用]  本品为选择性β2受体激动药,能选择性激动支气管平滑肌的βM2受体,有较强的支气管扩张作用。对于哮喘患者,其支气管扩张作用至少与异丙肾上腺素相等。气雾吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小。

[药动学]  吸入后,由支气管吸收,3—5min起效,60一90min达最大效应。

[适应症]  用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。也可用于慢性哮喘和慢性支气管炎的维持治疗,缓解急性支气管痉挛和预防运动诱发的哮喘。

[用法用量]  喷雾(气雾)吸入  有哮喘发作预兆或哮喘发作时,一次0.1—0.2mg,即l一2喷,必要时每4—8h吸入1次。

[不良反应]  少数患者可见肌肉震颤、外周血管舒张及代偿性心率加速、头痛、不安、变态反应及反常的支气管痉挛。较常见的不良反应有震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。较少见的不良反应有头晕、目眩、口咽发干。

[注意事项]  (1)对本品或其他肾上腺素受体激动药、乙醇(酒精)和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用。长期使用可产生耐药性,不仅疗效降低,且有加重哮喘的危险。因此对经常使用本品者,应考虑同时使用皮质激素。若患者症状较重,需每日多次吸入本品者,应同时监测最大呼气流速。

(2)β2受体激动药舒张子宫平滑肌,妊娠及哺乳期妇女应慎用,当必须应用时或小儿用药均应慎重。老年患者应慎用,并从小剂量开始。

(3)逾量中毒的早期表现有胸痛、头晕、持续严重的头痛、严重高血压、持续恶心、呕吐、持续心悸及烦躁不安等。反复过量使用偶可引起支气管痉挛,如有发生,应立即停用并调整治疗方案。

[药物相互作用]  (1)同时应用其他肾上腺素受体激动药者,其作用与不良反应均可能加重。

(2)并用茶碱类药时,可增加松弛支气管平滑肌的作用,也可能增加不良反应。

(3)避免与单胺氧化酶抑制药及三环类抗抑郁药同时应用。

[剂型规格]  硫酸沙丁胺醇气雾剂  100ug/揿;

硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液  ①2.5ml:2.5mg,②20 m1:100mg。

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